学会発表
2023年08月16日
小児鍼灸によるカンムシ・睡眠の効果検討
目的
第48回日本東洋小児学会学術集会で『カンムシ』症状と『睡眠』症状を併せ持つ小児患者が鍼灸治療で改善したと報告しました。今回は、『カンムシ』症状の小項目である「キーキー声を出す（以下キーキーと表記）」症状と『睡眠』症状を併せ持つ者を後ろ向きに調査し、小児鍼灸の効果を検討しました。
対象期間
2018年10月から2022年12月
対象者
上記の期間に当院へ来院した小児のうち、初診時に『カンムシ』症状の「キーキー」症状と『睡眠』症状を併せ持つ13名（男児5名、女児8名、平均年齢2.1±2.6歳）です。
調査内容
『カンムシ』『睡眠』症状の大項目・小項目あわせて以下の11項目で調査しました。
- 大項目の
「気になる程度」（2項目）→ ①カンムシ ②睡眠 - 小項目の
「症状の程度」（4項目） → ③キーキー ④夜泣き ⑤寝付き ⑥途中覚醒
「週の日数」（2項目） → ⑦キーキー ⑧夜泣き
「1日の回数」（3項目） → ⑨キーキー ⑩夜泣き ⑪途中覚醒
調査票
日本小児はり学会認定の「小児はり問診票」を用いました。
評価方法
- 評価時期は、初診時と5診目治療前としました（以下、初診・5回と表記）。
- 評価者は保護者で、初診・5回の評価時点の数値を、各々中央値にて比較検討しました。
- 大項目の「気になる程度」は、「0から４の5件法」にて評価してもらいました。
- 小項目について、「症状の程度」は「NRS（Numerical Rating Scale）」を用いて「0から10の11段階評価」で評価してもらいました。
- 「週の日数」と「1日の回数」は、その「回数」で評価してもらいました。
鍼灸治療
- 「本治法」として随症治療を行い、刺さない鍼である鍉鍼を使用しました。
中医弁証による配穴法を用いて経穴を治療しました。 - 「標治法」では、大師流小児はり・線香灸・電気温灸器を使用しました。
- 治療頻度は1～2週に1回程度としました。
結果1 大項目の中央値は改善し、有意差もみられました！
大項目の「気になる程度」
①カンムシ：初診3から5回1 ②睡眠：初診3から5回1
→とりわけ「カンムシ」については、初診と5回を比較すると、四分位範囲の25パーセンタイルから75パーセンタイルのばらつきが軽減されていました。
結果2・3・4 小項目の中央値はいずれも改善し、有意差もみられました！
小項目の「症状の程度NRS」
③キーキー：初診5から5回3 ④夜泣き ：初診6から5回3
⑤寝付き ：初診7から5回2 ⑥途中覚醒：初診6から5回3.5
小項目の「週の日数」
⑦キーキー：初診7から5回3 ⑧夜泣き ：初診7から5回3.5
小項目の「1日の回数」
⑨キーキー：初診5から5回3 ⑩夜泣き ：初診2.5から5回0.5
⑪途中覚醒：初診5から5回2
まとめ
①「キーキー」症状と「夜泣き」症状の1週間あたりの回数は、小児鍼灸治療によって有意に改善しました。
②「カンムシ」「キーキー」「夜泣き」「寝付き」「途中覚醒」の各症状については、4回の小児鍼灸治療で有意に改善しました。
③小児の鍼灸治療の効果が実感できます。
今回の分析より、小児鍼灸は「夜泣き」「寝付き」「途中覚醒」「キーキー」症状の改善に効果があると実感できました。
