大阪市天王寺区のまり鍼灸院

卵巣嚢腫（膿腫）
子宮内膜症
子宮筋腫
原因・症状・治療法は？
どんなタイプがあるの？
体験者の声

婦人科疾患

近年、卵巣嚢腫や、子宮内膜症、子宮筋腫などの婦人科疾患を抱える人の数が増えつつあります。女性にとって他人事の病気ではなく、ごく身近な病気といえます。

卵巣嚢腫（膿腫）ってどんな病気？

卵巣嚢腫（膿腫）は卵巣の表面をおおう表層上皮のなかに液体がたまる腫れ物（嚢胞）ができる病気です。初期は無症状で、嚢胞が大きくなると腹が張る感じや腰痛が出てきます。また、大きくなると、手術により卵巣を取り除いてしまう場合もあります。良性のものがほとんどですが、時には癌化するものもあります。

子宮内膜症ってどんな病気？

子宮内膜症は、子宮の内膜組織が子宮の内外の場所（卵巣や子宮周辺組織など）に発生して月経時に出血をし、強い腹痛と、周辺の癒着などをおこす病気です。

発生する部位によって内性と外性に分類され、子宮の筋層内に発生したものを内性子宮内膜症といい、子宮以外の部位に発生したものを外性子宮内膜症といいます。月経困難が主症状で不妊も招きやすいといわれています。

子宮筋腫ってどんな病気？

最後に、子宮筋腫ですが、もっともよくある婦人科の病気で、子宮壁の筋肉層の細胞が異常に増殖してできる良性の腫瘍です。30～40歳代に多く、思春期前と更年期以降の発生はまれといわれています。

1個ないし複数個でき、大きさは色々あり、こぶし大ぐらいにもなるものもあります。不正出血、月経期間の延長、経血量の増加、それによる貧血などが主症状です。子宮筋腫によって経血が止まらない場合や、筋腫がどんどん大きくなって他臓器を圧迫したりすると、手術の適応となります。また、子宮筋腫も不妊を招く一因となる疾患といわれています。

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中医学で考える卵巣嚢腫（膿腫）・子宮内膜症・子宮筋腫

中医学ではこれら疾患をどのように捉えられているのでしょうか？

中医学では腫瘍・できもののことを「癥瘕（ちょうか）」といい、「瘀血」（おけつ）が原因となってできると考えられています。

瘀血とは、血液の運行が悪くなって、停滞してできる物質、出血などが局所に停滞してできる物質の総称を指します。瘀血の「瘀」には、「ふさがる」「血の滞る病気」の意味があり、漢和辞典では「流れずに滞っている血液」、広辞苑では「古くなった血」とあります。

瘀血は、体内のあらゆる場所にできる可能性があるものです。婦人科の場合は、子宮や卵巣に瘀血ができて、筋腫や嚢腫、内膜症になるとイメージするとわかりやすいでしょう。

瘀血の原因・症状・治療法は？

それでは、瘀血の原因、特徴的症状、治療法を見ていきましょう。瘀血の原因は、大きく分けて６つあります（タイプ詳細については、後述参照）。

瘀血の主要原因とタイプ

気の不足－気虚タイプ
精神的ストレス－気滞タイプ
血の不足－血虚タイプ
冷えによる血の凝滞－血寒タイプ
熱による血の凝滞－血熱タイプ
食の不摂生－痰湿タイプ

これら原因によって、体内に滞りができ、「瘀血」が生じます。体内で生じた瘀血は、その部位に流れの障害を起こし、様々な特徴的な症状を起こします。

図1.瘀血の原因と特徴的症状

瘀血の治療法

瘀血に対する治療は、それぞれの発生タイプに対応した治療となります。

タイプ	治療
気虚タイプ	気を補充し、気血の流れを改善
気滞タイプ	気の滞りをなくし、気の流れを改善
血虚タイプ	血を補充し、気血の流れを改善
血寒タイプ	体を温め、血の凝滞を改善
血熱タイプ	熱を散らし、血の凝滞を改善
痰湿タイプ	痰や湿を排出させ、気血の流れを改善

図2.瘀血に対する治療法

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治療期間はどれくらい？

これら婦人科疾患は、急性的に発生するものではなく、日頃の内的・外的ストレスの積み重ねによって発生するものが多いため、1回の治療で治るものではありません。そのため、治療期間も急性の他疾患と比べると長い期間が必要となってしまいます。

しかし、その分じっくりと治療を行うことができ、体質もしっかり改善することができるといえます。また、原因となる根本に対しアプローチをする中医学は、主症状以外の随伴症状も改善する（例えば、気滞タイプなら、治療を重ねることで、イライラしにくくなったり、腹部の張り感などが解消されていきます）ことができるため、治療ごとに体質が変わるのを実感できます。

また、月経痛や、排卵痛があるその日に治療をすると、その場で症状の軽減が確認できるため、効果を実感しながら治療を継続できます。

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瘀血にはどんなタイプがあるの？

中医学では瘀血のできるタイプを大きく分けて、気虚タイプ、気滞タイプ、血虚タイプ、血寒タイプ、血熱タイプ、痰湿タイプに分類できます。

それではあなたはどのタイプにあてはまるか、より詳しい症状を見ていきましょう。

気虚タイプ

血は気の活動の力を借りて身体の中を循環よく流れています。精神的、身体的疲労などにより、気の活動が低下すると、血の流れも悪くなります。流れない為に血は滞り、瘀血となります。気は血を生成する力があるので、気が不足すると、血が少なくなりやすくなります。

また、気は血が外に漏れるのを防ぐ役割もありますが、気の機能が低下すると、血が漏れやすくなり、出血を招き、その出血が体内で滞り瘀血となります。

随伴症状

疲れやすい
汗が止まりにくい
筋肉に張りがない
月経周期は早い（冷えると遅れる）
疲れると不正出血
うすいおりものが多く出る
便がゆるい
声が小さい

治療: 気の不足を補うことで、気の活動を向上させます。気の働きを強化すると、気の力を借りて流れている血の流れは促進され、体の循環も良くなっていきます。また、気が補われると、血を生成する力が活発になり、血の不足による血流異常を防ぐことができます。加えて、気の不足によって出血しやすかった状態を、気を補充することによって整えます。このようにして、瘀血を分散しやすい環境を作り出すとともに、新たに瘀血ができにくい状態を体の中で作っていきます。

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気滞タイプ

健康な状態だとスムーズに流れている気は、様々な原因（外傷、過度の労働による疲労、食の不摂生、過度の緊張によるストレス、精神的ストレスなど）によって徐々に流れが悪くなってしまいます。気の活動が低下すると、気の力を借りて全身をスムーズに流れている血の流れも悪くなり、体内に滞りができ瘀血となります。

随伴症状

胸、脇、腹部が張りやすい
足がパーンと張っている
イライラしやすい
よくため息をつく
足先だけが冷えやすい
ガスがたまりやすい（出すと楽である）
唾を飲み込むと喉につまり感がある
月経の周期は、早くなったり遅くなったり不定期である
旅行に行くと便秘する

治療: 全身をリラックスさせ気の流れをスムーズにすることで、停滞している気をめぐらせます。気がめぐれば全身の血の流れもおのずとめぐります。気血がめぐれば体内にできている滞りを解消し瘀血を分散させます。また、気がとどまらず流れていれば瘀血のできにくい体質を作っていくことができます。

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血虚タイプ

血を作る力の低下、過度の出血、慢性的病気により体力が消耗すると、血を貯め、全身の血液量調節する肝の機能が低下してしまい、体内で血の不足状態が生じます。

また、栄養不足や食の不摂生で、消化吸収の役割を担う脾胃が損傷されると、血液を生成する力がなくなり血が不足します。血が不足をすると、体内を循環する血の勢いがなくなり、滞りができてしまい瘀血が生じます。

随伴症状

（疲れた時や、立ち上がり時）めまいがする
手足がしびれる
こむら返りをすることがある
体を揉まれると気持ちが良い
夕方・夜になると目が見えにくい
月経量が少なく、月経が遅れがちである
便秘しやすい（出てもコロコロの便が出る）
顔色、爪色、唇の色が悪い

治療: 肝の働きを強化し、体を循環する十分な血を貯める力を促進します。肝に十分な血があると、体内の血の流れにも勢いが戻り、瘀血を分散していきます。一方で脾胃の働きを強化し、食べ物から消化吸収力を向上させ、新しい血がどんどんできるようにして、肝をサポートします。体内に十分な血をめぐらせることで、瘀血を改善します。

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痰湿タイプ

甘いもの、冷たいものの取りすぎや油っこいものを食べるなど、食生活の乱れが続くと、循環をスムーズにさせる役割を担っている脾胃が損傷されてしまい、体内の消化機能がうまくできなくなってしまいます。その結果体内に水、油がたまり痰や湿と呼ばれ、むくみや脂肪の原因となります。

これらは、気の流れを阻害するので、血の流れが悪くなり瘀血が形成されます。

随伴症状

おりものの量が多い
体が重だるくむくみやすい
胸苦しいことがある
食後よく胃がもたれる
水をあまり飲みたがらない
頭が重くぼーっとすることがある
痰の量が多い
残尿感がある

治療: 脾胃の力を補強し、体の代謝をよくし、痰や湿を排便や排尿の形で体の外に出します。脾胃の働きを活発にすると、水分代謝もよくなり、むくみや脂肪の原因となっている痰や湿をたまりにくくし、瘀血を分散させます。

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血寒タイプ

長時間寒い環境にいたり、体が慢性的に冷えてくると、血の通り道である血脈が収縮し、血の流れが渋滞しやすくなります。血の滞りが慢性的になると、局所的に瘀血ができてしまいます（氷水に足を入れた時の、指先の状態を思い出すとイメージしやすいかと思います。指先は血流障害が起きているために、紫色になります。紫色の状態は、指先に新しい血が循環していない証拠です。婦人科の疾患の場合も、局所的に血流障害を起こした場所に、どんどん血がたまっていき、新しい血が行き難くなり、瘀血となってしまうのです）。

随伴症状

手足が痛む（暖めると軽減）
寒がりである
温かい飲み物を好む
尿量が多い
月経周期は遅れがちである
経血量が少ない
冷えると下痢をする

治療: 体の中から温める治療を行い、冷えにくい体質に変えていきます。その結果冷えによって滞っていた血の流れをスムーズにさせ、循環をどんどんよくすることで、瘀血のできにくい体にしていきます。

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血熱タイプ

体外からの熱（外熱）や、精神的なストレスにより発生した熱（内熱）によって、気や津液（体内の水分）が損傷されると、ますます熱の勢いが強くなります。

この熱が体内にこもり血に影響すると、通常よりもドロドロとした血となり、流れにくくなります。血が濃くなり、流れにくくなると、次第に体内に滞りを生み、瘀血となってしまいます（例えば、瘀血をニキビに置き換えて想像してください。体の中で流れが悪くなっているところに、老廃物がどんどん溜まっていき、次第に炎症を起こし、ニキビが形成されます。瘀血も同じようにドロドロと熱性を持った血が局所にどんどん溜まっていき形成されます）。